በ2030 ከአምስቱ አሜሪካውያን አንዱ 65 አመት ይሆናል።1 የአሜሪካ ህዝብ እድሜ እየጨመረ በሄደ ቁጥር ለቅድመ-ቢዮፒያ የሕክምና አማራጮች አስፈላጊነትም ይጨምራል።ብዙ ሕመምተኞች መካከለኛ እና የቅርብ እይታቸውን ለማስተካከል ከብርጭቆዎች ሌላ አማራጮችን ይፈልጋሉ።ከዕለት ተዕለት ሕይወታቸው ጋር የሚስማማ እና ዓይኖቻቸው እርጅናን የማያጎላ ምርጫ ያስፈልጋቸዋል።
ባለብዙ ፎካል የመገናኛ ሌንሶች ለቅድመ-ቢዮፒያ ጥሩ መፍትሄ ናቸው, እና በእርግጥ አዲስ አይደሉም.ይሁን እንጂ አንዳንድ የዓይን ሐኪሞች አሁንም በተግባራቸው ውስጥ ባለ ብዙ ፎካል የመገናኛ ሌንሶችን ለመጠቀም እየሞከሩ ነው.ተዛማጅ፡ የንክኪ ሌንስ ህክምና የኮሮና ቫይረስ ምልክቶችን ለማስወገድ ወሳኝ ነው።ከዚህ ህክምና ጋር መላመድ ህመምተኞች የቅርብ ጊዜዎቹን የአይን እንክብካቤ ቴክኖሎጂዎች እንዲያገኙ ብቻ ሳይሆን የልምዱን ስኬት ከንግድ አንፃር ያሳድጋል።
1: ባለ ብዙ ቦታ ዘሮችን ይትከሉ.ፕሬስቢዮፒያ እያደገ የመጣ ገበያ ነው።ከ 120 ሚሊዮን በላይ አሜሪካውያን ፕሬስቢዮፒያ አላቸው, እና ብዙዎቹ መልቲ ፎካል የመገናኛ ሌንሶችን መልበስ እንደሚችሉ አያውቁም.2
አንዳንድ ሕመምተኞች ተራማጅ ሌንሶች፣ ቢፎካል ወይም ያለ ማዘዣ የሚሸጡ መነጽሮች በቅድመ-ቢዮፒያ ምክንያት የሚከሰተውን የእይታ እክል ለማረም ብቸኛው አማራጭ እንደሆኑ ይገነዘባሉ።
ሌሎች ታካሚዎች ቀደም ባሉት ጊዜያት የባለብዙ ፎካል ሌንሶች ለእነርሱ ተስማሚ እንዳልሆኑ በሐኪም ማዘዣ ዋጋዎች ወይም በአስቲክማቲዝም መገኘት ምክንያት ይነገራቸዋል.ነገር ግን የባለብዙ ፎካል የመገናኛ ሌንሶች አለም ተሻሽሏል እና ለሁሉም የመድሃኒት ማዘዣዎች ለታካሚዎች ብዙ አማራጮች አሉ.በቅርብ ጊዜ የተደረገ ጥናት እንደሚያሳየው 31 ሚሊዮን ሰዎች የኦቲሲ የማንበቢያ መነፅሮችን በየአመቱ ይገዛሉ፣ አብዛኛውን ጊዜ ከሱፐርማርኬት ወይም ከፋርማሲ።3
እንደ ቀዳሚ የአይን እንክብካቤ አቅራቢዎች፣ ኦፕቶሜትሪዎች (OD) ለታካሚዎች ያሉትን ሁሉንም አማራጮች የማሳወቅ ችሎታ ስላላቸው የተሻለ ማየት እና የህይወት ጥራትን ማሻሻል ይችላሉ።
ባለብዙ ፎካል መነፅር ሌንሶች የእይታ ማስተካከያ ቀዳሚ ዓይነት ወይም ለትርፍ ጊዜ፣ በትርፍ ጊዜ ማሳለፊያ ወይም ቅዳሜና እሁድ የሚለብሱ ልብሶች ሊሆኑ እንደሚችሉ ለታካሚ በመንገር ይጀምሩ።ዕውቂያዎች እንዴት እንደሚሠሩ፣ እንዴት እንደሚሠሩ፣ እና ከዕለት ተዕለት ሕይወት ጋር እንዴት እንደሚስማሙ ያብራሩ።ምንም እንኳን በዚህ አመት ታካሚዎች ባለብዙ ፎካል የመገናኛ ሌንሶችን ቢጥሉ እንኳን, ለወደፊቱ አማራጩን እንደገና ማሰብ ይፈልጉ ይሆናል.ተዛማጅ፡ ተመራማሪዎች እራሳቸውን የሚያጠቡ 3D-የታተሙ የመገናኛ ሌንሶችን እየሞከሩ ነው።
የዓይን ሐኪሞች ብዙውን ጊዜ ከሕመምተኞች ጋር ከፈተና ክፍል ውጭ ይገናኛሉ, ይህም ታካሚዎችን ስለ መልቲ ፎካል የመገናኛ ሌንሶች ለማስተማር እድል ይሰጣቸዋል.
2: የመጫኛ መመሪያዎችን ይከተሉ.ከእያንዳንዱ የመገናኛ ሌንስ ጋር የሚመጣውን ተስማሚ መመሪያዎችን መከተል አስፈላጊ ነው.ይህ በተለይ ለብዙ ፎካል የመገናኛ ሌንሶች እውነት ነው, ምክንያቱም የተለያዩ ብራንዶች የተለያዩ የኦፕቲካል ዞኖች እና የመልበስ ስልቶች ስላሏቸው.ብዙ የመገናኛ ሌንስ መረጃ በታካሚ አጠቃቀም በኩል ስለሚገኝ ኩባንያዎች በተደጋጋሚ የእውቂያ ሌንሶቻቸውን የሚመጥን ምክሮችን እየጎበኙ ነው።ብዙ ክሊኒኮች የራሳቸውን የማበጀት ዘዴዎችን ይፈጥራሉ.ይህ ለአጭር ጊዜ ሊሠራ ይችላል, ነገር ግን ብዙውን ጊዜ የመቀመጫ ጊዜ መጨመር እና ባለ ብዙ ፎካል የመገናኛ ሌንሶች በሽተኞች ላይ ዝቅተኛ ስኬት ያመጣል.በየጊዜው የሚለብሱትን የመገናኛ ሌንሶች መመሪያዎችን በየጊዜው እንዲገመግሙ ይመከራል.
ይህን ትምህርት የተማርኩት ከብዙ አመታት በፊት Alcon Dailies Total 1 multifocal lenses መልበስ ስጀምር ነው።ዝቅተኛ/መካከለኛ/ከፍተኛ የትኩረት ርዝመት ባለብዙ ፎካል ሌንሶችን ከታካሚው የመጨመር አቅም ጋር የሚያገናኝ በገበያ ላይ ካሉ ሌሎች ባለብዙ ፎካል የመገናኛ ሌንሶች ጋር ተመሳሳይ የሆነ ተስማሚ ዘዴ ተጠቀምኩ።የእኔ የመገጣጠም ስትራቴጂ ተስማሚ ምክሮችን አያሟላም፣ ይህም የተራዘመ የወንበር ጊዜ፣ በርካታ የመገናኛ ሌንሶች ጉብኝት እና መካከለኛ የመገናኛ ሌንስ እይታ ያላቸው ታካሚዎችን አስከትሏል።
ወደ ማዋቀር መመሪያው ስመለስ እና ስከታተለው ሁሉም ነገር ተለወጠ።ለዚህ የተለየ የመገናኛ ሌንስ፣ +0.25 ወደ ሉላዊ እርማት ያክሉ እና በጣም ጥሩውን የሚመጥን ለማግኘት በጣም ዝቅተኛውን የ ADD እሴት ይጠቀሙ።እነዚህ ቀላል ሽግግሮች ከመጀመሪያው የመገናኛ ሌንስ ሙከራ በኋላ የተሻሉ ውጤቶችን አስገኝተዋል እና የወንበር ጊዜን መቀነስ እና የታካሚ እርካታን አሻሽለዋል.
3፡ የሚጠበቁ ነገሮችን አዘጋጅ።ጊዜ ወስደህ ተጨባጭ እና አወንታዊ ተስፋዎችን ለማዘጋጀት።ፍጹም የሆነ 20/20 የቅርብ እና የሩቅ እይታን ከመፈለግ ይልቅ፣ የሚሰራው የቅርብ እና የሩቅ እይታ ይበልጥ ተገቢ የሆነ የመጨረሻ ነጥብ ይሆናል።እያንዳንዱ ታካሚ የተለያዩ የእይታ ፍላጎቶች አሏቸው፣ እና የእያንዳንዱ ታካሚ ተግባራዊ እይታ በእጅጉ ይለያያል።ለታካሚዎች ስኬት ለብዙዎቹ የእለት ተእለት እንቅስቃሴዎቻቸው የመገናኛ ሌንሶችን የመጠቀም ችሎታ ላይ መሆኑን ማሳወቅ አስፈላጊ ነው.ተዛማጅ፡ ጥናት እንደሚያሳየው ሸማቾች የግንኙን ሌንሶችን በቁም ነገር እንደማይረዱት እኔም ለታካሚዎች እይታቸውን ከብዙ ፎካል መነፅር ሌንሶች ጋር እንዳያወዳድሩ እመክራቸዋለሁ ምክንያቱም የፖም እና ብርቱካን ንፅፅር ነው።እነዚህን ግልጽ የሚጠበቁ ነገሮች ማዘጋጀት ታካሚው ፍጹም 20/20 አለመሆን ምንም እንዳልሆነ እንዲገነዘብ ያስችለዋል.ነገር ግን፣ ብዙ ታካሚዎች 20/20 በሩቅ እና በቅርብ በዘመናዊ ባለ ብዙ ፎካል የመገናኛ ሌንሶች ያገኛሉ።
በ2021፣ McDonald et al.ሁኔታውን ወደ መለስተኛ፣ መካከለኛ እና ከባድ ምድቦች በመከፋፈል ለቅድመ-ቢዮፒያ ምደባ አቅርቧል።4 አካሄዳቸው በዋነኝነት የሚያተኩረው ፕሬስቢዮፒያን ከእድሜ ይልቅ በቅርብ እይታ እርማት በመመደብ ላይ ነው።በስርዓታቸው ውስጥ በጣም የተስተካከለ የእይታ እይታ ከ20/25 እስከ 20/40 ለመለስተኛ ፕሬስቢዮፒያ፣ ከ20/50 እስከ 20/80 ለመካከለኛው ፕሬስቢዮፒያ እና ከ20/80 በላይ ለከባድ ፕሪስቢዮፒያ ይደርሳል።
ይህ የፕሬስቢዮፒያ ምደባ ይበልጥ ተገቢ ነው እና ለምን አንዳንድ ጊዜ በ 53 ዓመቱ ታካሚ ውስጥ ፕሪስቢዮፒያ እንደ መለስተኛ ሊመደብ እንደሚችል እና በ 38 ዓመት ዕድሜ ባለው ታካሚ ውስጥ ፕሬስቢዮፒያ መካከለኛ ተብሎ ሊመደብ የሚችልበትን ምክንያት ያብራራል።ይህ የፕሬስቢዮፒያ ምደባ ዘዴ ምርጡን የባለብዙ ፎካል የመገናኛ ሌንስ እጩዎችን እንድመርጥ እና ለታካሚዎቼ ተጨባጭ ሁኔታዎችን እንዳዘጋጅ ይረዳኛል።
4፡ አዲስ የረዳት ህክምና አማራጮችን ያግኙ።ምንም እንኳን ትክክለኛዎቹ የሚጠበቁ ነገሮች ከተቀመጡ እና ተስማሚ ምክሮችን ቢከተሉም, ባለብዙ ፎካል የመገናኛ ሌንሶች ለእያንዳንዱ ታካሚ ተስማሚ ቀመር አይሆንም.ስኬታማ ሆኖ ያገኘሁት አንዱ የመላ መፈለጊያ ቴክኒክ በመካከለኛው ነጥብ ላይ ወይም በአቅራቢያው የሚፈለገውን ፍቺ ማግኘት ለማይችሉ ታካሚዎች Vuity (Allergan, 1.25% pilocarpine) እና መልቲ ፎካል የመገናኛ ሌንሶችን መጠቀም ነው።Vuity በአዋቂዎች ውስጥ ለቅድመ-ቢዮፒያ ሕክምና በኤፍዲኤ ተቀባይነት ያለው የመጀመሪያው ክፍል ነው።ተዛማጅ፡ የፕሬስቢዮፒያ መገናኛ ሌንስ ኪሳራን ማስተናገድ ከፒሎካርፒን ጋር ሲወዳደር የፒሎካርፒን የተመቻቸ መጠን 1.25% ከፓተንት ከተረጋገጠ pHast ቴክኖሎጂ ጋር ተደምሮ Vuity በ presbyopia ክሊኒካዊ አያያዝ ላይ የበለጠ ውጤታማ ያደርገዋል።
Vuiti ድርብ የአሠራር ዘዴ ያለው የ cholinergic muscarinic agonist ነው።የአይሪስ ስፊንክተር እና የሲሊየም ለስላሳ ጡንቻን ያንቀሳቅሳል, በዚህም የእርሻውን ጥልቀት በማስፋፋት እና የመጠለያውን መጠን ይጨምራል.ተማሪውን በመቀነስ, ልክ እንደ ፒንሆል ኦፕቲክስ, በአጠገብ እይታ ይሻሻላል.
ከ40 እስከ 55 ዓመት የሆናቸው ተሳታፊዎች በ20/40 እና 20/100 መካከል ከርቀት የተስተካከለ የእይታ እይታ ጋር 2 ትይዩ የደረጃ 3 ክሊኒካዊ ሙከራዎችን (Gemini 1 [NCT03804268] እና Gemini 2 [NCT03857542]) ተጠናቋል።ክሊኒካዊ ሙከራዎች እንደሚያሳዩት በማዮፒያ (ዝቅተኛ ብርሃን) ቢያንስ 3 መስመሮች መሻሻል ታይቷል, የርቀት እይታ ግን ከ 1 መስመር (5 ፊደሎች) በላይ አይጎዳውም.
በፎቶፒክ ሁኔታ፣ ከ10 የጥናት ተሳታፊዎች መካከል 9ኙ በፎቶፒክ ሁኔታ ከ20/40 በተሻለ እይታ አቅራቢያ ተሻሽለዋል።በደማቅ ብርሃን, ከተሳታፊዎቹ ውስጥ አንድ ሦስተኛው 20/20 ማሳካት ችለዋል.ክሊኒካዊ ሙከራዎችም በመካከለኛው እይታ መሻሻል አሳይተዋል.ከ Vuiti ጋር በጣም የተለመዱት የጎንዮሽ ጉዳቶች conjunctival hyperemia (5%) እና ራስ ምታት (15%) ናቸው።በእኔ ልምድ, ራስ ምታት ያጋጠማቸው ታካሚዎች, ራስ ምታት ቀላል, ጊዜያዊ እና Vuity በሚጠቀሙበት የመጀመሪያ ቀን ላይ ብቻ እንደሚከሰቱ ይናገራሉ.
ቫዩቲ በቀን አንድ ጊዜ ተወስዶ በ 15 ደቂቃዎች ውስጥ ከተመረተ በኋላ እርምጃ መውሰድ ይጀምራል.አብዛኛዎቹ ታካሚዎች ይህ ከ 6 እስከ 10 ሰአታት እንደሚቆይ ይናገራሉ.ከእውቂያ ሌንሶች ጋር Vuity በሚጠቀሙበት ጊዜ ጠብታዎች ያለ የዓይን መነፅር ወደ ዐይን ውስጥ መከተብ አለባቸው።ከ 10 ደቂቃዎች በኋላ የግንኙን ሌንስን በታካሚው ዓይን ውስጥ ማስገባት ይቻላል.Vuiti በማንኛውም ፋርማሲ ውስጥ ሊገዙት የሚችሉት በሐኪም የታዘዙ የዓይን ጠብታዎች ናቸው።ቫዩቲ ከብዙ ፎካል የመገናኛ ሌንሶች ጋር ተዳምሮ ያልተጠና ቢሆንም፣ በአንዳንድ ሁኔታዎች ይህ የተቀናጀ ማሟያ አቀራረብ ባለ ብዙ ፎካል መነፅር ሌንሶች ታማሚዎች በአቅራቢያው እይታ ላይ የሚፈለገውን መሻሻል እንዲያገኙ የሚያስችል መሆኑን ተረድቻለሁ።
የፖስታ ሰአት፡ ሴፕቴምበር-11-2022
